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揪心!陸川男嬰被一次性注射5人份疫苗,醫院和衛計部門表態了

2018-12-27 16:10     來源:玉林晚報     作者:劉仙富
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原標題:揪心!陸川男嬰被一次性注射5人份疫苗,醫院和衛計部門表態了

12月24日,家住陸川縣溫泉鎮長河村三隊的呂先生和妻子帶著兒子呂某到市一院進行檢查,為了排除心里的憂慮,呂先生已經帶著兒子到陸川縣人民醫院、玉林市一醫院以及廣西醫科大學附屬醫院進行檢查、治療。因為鄉村醫生的失誤5人份/支的卡介苗一次性注射給呂某,由此引發了其家人擔憂。目前,院方表示,將對過量注射卡介苗產生的影響負責到底,同時與呂先生及其家屬積極溝通,積極提供呂某需要的檢查和治療。

事情起因:鄉村醫生誤把卡介苗當1人/支所致

 10月16日下午,家住陸川縣溫泉鎮長河村三隊的呂先生和妻子帶著剛滿月的兒子到溫泉鎮衛生院預防接種門診進行預防接種。“因為衛生院人手不足,按照慣例,每天兩三個村的鄉村醫生到衛生院協助疫苗接種,事發當天是溫泉鎮東山村的鄉村醫生到溫泉衛生院協助。”溫泉鎮衛生院張志強院長介紹,當天,溫泉衛生院大部分工作人員進行公共衛生下鄉服務,接種疫苗工作只有工作人員王賢芳一個人進行,當天下午的接種量有200多個針次,“因為忙不過來,前來協助的鄉村醫生就出于好心幫我接種疫苗。”王賢芳回憶,當時鄉村醫生沒有閱讀注射卡介苗的相關要求,就下意識地以為這種疫苗像其他疫苗一樣是1人/支,遂給呂某注射了1支卡介疫苗(5人份/支)。王賢芳在之后接種到第 2個卡介疫苗應種對象時,才發現本應5人份/支的疫苗被一次性注射完。



在發現問題之后,溫泉鎮衛生院相關人員立即啟動程序逐級上報情況篩查誤打對象,并向陸川縣疾控中心匯報事件。陸川縣疾控中心有關人員接到報告后,立即啟動應急預案。

 男嬰父親:希望衛生院能負責到底

“我們這個月14號就住進了這里,現在看,病情似乎好轉了。”記者在市第一人民醫院見到男嬰的父親呂先生時,他正在抱著兒子。

 

▲家長記錄的“打封(閉)針”日期

▲衛生院自制的“差錯事故處理”記錄

“在衛生院注射了‘解針’后,小孩就經常出現嘔吐、拉肚子的癥狀,晚上也睡不好,常??摁[,臉色發白發青。”呂先生告訴記者,10月30日,他就把孩子送到玉林市第一人民醫院治療,醫院診斷的結果是:“巨細胞病毒感染,遷延性黃疸”。在入院治療17天后,孩子病情好轉,醫生建議出院,繼續服藥治療。但呂先生覺得還是不放心,于是他決定帶孩子到到廣西醫科大學檢查。

12月3日,由溫泉鎮衛生院派出1名工作人員陪同呂先生前往廣西醫科大學附屬醫院檢查,檢查項目有B超(注射部位)、胸部CT.肝功能化驗、血常規檢查等,檢查結果是:“孩子打針的手臂有感染,淋巴細胞高,肺炎”,此次檢查,廣西醫科大附屬醫院并沒有安排呂某住院。

12月14日,因為肺炎,呂某再次住進了玉林市第一人民醫院。“前幾天針口處還抽了好幾次膿血。”呂先生解開孩子的衣服,給記者看孩子注射疫苗的地方。記者看到注射處結了硬塊,呈灰暗色。

為此,記者詢問了主管醫師岑醫生。岑醫生說,按目前的情況看,小孩并沒有因多注射卡介苗而引發任何癥狀。“現在小孩患的是肺炎,跟注射卡介苗并沒有關系。”至于小孩的注射處為什么會出現感染,岑醫生說,這是個別小孩出現的正?,F象。

呂某在陸川縣人民醫院、玉林市一醫院以及廣西醫科附屬醫院檢查治療期間,溫泉鎮衛生院均支付醫療費、生活費、伙食費。

 溫泉鎮衛生院:我們會對此事負責到底

 在2017年版的《疫苗應用與安全問答》一書中,如在卡介苗接種后12小時內發現誤種,應立即用異煙肼50mg加于0.5%普魯卡因溶液中,作局部環形封閉,每日1次,連續3天后改為每3天1次,共計8—10次。

“當天晚上我們啟動了應急預案,開展補救措施。”溫泉衛生院的院長張志強介紹,他們第一時間向縣疾控中心匯報了此事,并在當天晚上到玉林拿回了“解藥”異煙肼注射液。

 17日一大早,溫泉鎮衛生院派出人員到患兒家中向家長說明情況,并將患兒、患兒父親、奶奶接到溫泉鎮衛生院接種室,由縣疾控中心專業人員進一步同家長說明情況,在征得家屬同意后,在家屬陪同下,根據卡介苗事故相關處現方法,對誤種大劑量卡介苗患兒利用異煙肼注射液50mg/次加利多卡因進行環狀封閉注射。

“但到10月28日本應進行第6次封閉時,家長以小孩不在家為由,沒有進行封閉。”張志強告訴記者,到10月29日經縣疾控中心專業人員通過電話與其在廣東從事醫務工作的親戚溝通后,10月29日早上小孩家屬才同意封閉第6次。他說,本應需要再封閉最少2次以上,但家長以有損害為由,拒絕了后面的封閉。10月30日家屬提出要求進行住院治療,當日由溫泉鎮衛生院2名醫護人員陪同到玉林市第一人民醫院住院治療。

“住院期間,溫泉鎮衛生院共支付住院醫療費7457.35元,現金支付伙食費、護理費等費用共14000元。”張志強說,事發后,他們醫院一直積極面對,并對家屬承諾,會對此事負責到底,如果以后出現任何因注射卡介苗相關的病癥,溫泉鎮衛生院都會負責。

如果呂先生以及家屬希望得到經濟賠償,溫泉衛生院也建議其走法律程序。

陸川相關部門:進行全縣預防接種工作規范化管理整改

接種卡介苗事件發生后,陸川縣衛生和計劃生育局立即成立了“接種卡介苗事件領導小組”,積極處理此事,全程跟進,并對全縣衛生系統進行了整改。

 “從2019年起,鄉村醫生將不能再給小孩進行注射疫苗。”陸川縣衛生和計劃生育局副局長李文軍表示,陸川縣將嚴格預防接種人員準入制度,沒有取得預防接種上崗證人員,一律不能從事預防接種和疫苗管理工作,并要求衛生系統工作人員嚴格執行“三查七對”制度。

 

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 按照2017年版的《疫苗應用與安全問答》發生卡介苗接種事故后如何處理?

(1)如在接種后12小時內發現誤種,應立即用異煙肼50mg加于0.5%普魯卡因溶液中,作局部環形封閉,每日1次,連續3天后改為每3天1次,共計8—10次。

(2)已發生潰瘍者,在用異煙肼液沖洗后,再用異煙肼粉撒于潰瘍面。如局部已發生感染者,可加用利福平,利福平有廣譜抗菌作用。

(3)如潰瘍面較重或有膿腫時,可試用粗針頭抽膿,并用5%異煙肼液2—4ml沖洗,再撒布異煙肼粉或利福平于潰瘍面上。如膿腫處皮膚變薄或伴繼發感染時,應做切開引流,以凡士林紗布條蘸鏈霉素粉或異煙肼粉引流,每日或隔日換藥一次。

(4)出現全身癥狀時可口服異煙肼3—6個月,劑量為8mg體重,每日1次。如有發熱等癥狀,可肌內注射鏈霉素(20mg體重,分二次注射),連續1個月,如全身反應強烈,可酌情加用激素。

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圖文采集:王耀前 廖曉東

責任編輯:蔣西河

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